骨折後のリハビリ期限（150日ルール）で治療終了。でも、元のように動かない
「骨折は治ったけれど、肩が固まったまま」 「病院での保険適用期日（150日）が来て、リハビリが終わってしまった」
当院には、こうした「リハビリ難民」となってしまった患者様が数多く来院されます。 一般的に、病院（保険診療）では制度上、骨折後のリハビリには期間制限があり、症状が残っていても治療を終了せざるを得ないケースが多々あります。
しかし、骨がつながったことと、元通り動くようになることは別問題です。
今回は、京都から当院（滋賀県草津市）まで通院され、「骨折後の凍結肩（拘縮）」を完治された患者様の症例をご紹介します。
症状｜上腕骨骨折後の可動域制限
左肩の挙上困難、結帯動作（手を後ろに回す動作）の制限のある女性
半年以上前に転倒し、上腕骨を骨折。整形外科で週2回のリハビリと毎日の電気治療を継続。
骨癒合（骨がつくこと）は確認されたものの、肩の可動域制限が残ったままでした。 発症から150日が経過したため保険診療が打ち切りとなり、「これ以上の治療はできない」と通告される。
その後1ヶ月間、可動域の改善が見られず、当院へ来院。
京都から滋賀県草津市まで、「元の状態に戻りたい」という強い意志を持って来院されました。
原因|なぜ、骨折後に肩が固まるのか？
骨折後に肩が動かなくなる原因、それは「組織の線維化（硬化）」にあります。
骨折時は出血を伴い、患部が大きく腫れます。この出血が筋肉や周辺組織に広がります。 さらに、骨折直後の約1ヶ月間は患部を固定するため、動かさないことによって筋肉、靭帯、関節包といった軟部組織が急速に硬化します。
硬くなった筋肉は「ビーフジャーキー」と同じ
硬くなった筋肉の状態をイメージしやすく例えると、「ビーフジャーキー」のようなものです。 生の肉（正常な筋肉）は水分を含み柔軟ですが、水分が抜けた干し肉（拘縮した筋肉）は硬く、引っ張っても伸び縮みしません。
人間の体は約60％が水分（血液など）で構成されています。 損傷し、固定され、動かさなくなった組織からは水分（血液）が失われ、ビーフジャーキーのようにカチカチに固まってしまうのです。これが可動域制限の正体です。
当院の治療方針|組織に「水分（血液）」を取り戻す
一般的なリハビリで改善しなかった理由は、この「ビーフジャーキー化した組織」に対して、漫然としたマッサージや電気治療を行っていたからに他なりません。 乾燥して固まった組織を無理に動かそうとしても、痛みが出るだけで可動域は広がりません。
当院の治療における最重要ポイントは、「硬くなった組織にいかに血液（水分）を送り込むか」です。
- 原因組織の特定： 筋肉、靭帯、関節包のうち、どこが癒着しロックしているのかを精密に見極めます。
- 血流の改善と柔軟化： 独自の技術を用い、標的となる組織へ集中的に血液を誘導し、柔軟性を取り戻させます。
- 機能的なストレッチ： 組織が水分を含み、柔らかくなったタイミングを見計らってストレッチをかけ、可動域を広げていきます。
「どこが原因か見極める目」と「深部まで血液を行き渡らせる技術」。 この全てが完璧に噛み合わなければ、骨折後の拘縮(こうしゅく）は改善しません。これには非常に高度な技術と経験が必要です。
治療結果|3週間で機能改善
骨折から半年以上経過してからのスタートでしたが、週に1回×3の治療により3週間で、日常生活に支障がないレベルまで可動域が改善しました。
骨折後のリハビリは、「骨がついてから」が本番です。 病院でのリハビリが終わってしまったからといって、諦める必要はありません。
- リハビリが打ち切りになって困っている
- リハビリをしているが変わらない、痛みが取れない
- 骨折前の生活に戻りたい
滋賀県草津市近郊はもちろん、京都・大阪や他県からも多くの方が来院されています。 高度な技術を要する「骨折後の機能回復」は、専門的な実績を持つ当院にお任せください。
実際の症例動画はこちらをご覧ください。
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